Kontrakt z NFZ
Polski Komitet Pomocy Społecznej Zarząd Okręgowy w Łomży w zawarł Umowę
z Podlaskim Oddziałem NFZ na świadczenia medyczne w zakresie: Rehabilitacja ogólnoustrojowa w Ośrodku/Oddziale dziennym.
Czas trwania rehabilitacji ogólnoustrojowej w Ośrodku Rehabilitacji Dziennej wynosi od 15 do 30 dni zabiegowych minimum 5 zabiegów dziennie standardowo jest to 21 dni zabiegowych i 5 zabiegów dziennie.
1. Przy realizacji w/w Umowy mają zastosowanie następujące podstawowe przepisy prawa:
· Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2015 poz.581)
· Ustawa z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2012 nr 159 ze zmianami.
· Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz.U. 2013 poz.1522)
· Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2014 poz.177)
· Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U. 2013 poz.1447 ze zmianami)
· Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, w szczególności Zarządzenie Nr 80/2013 z dnia 16 grudnia 2013r. ( z późniejszymi zmianami) w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju rehabilitacja lecznicza.
2. Świadczenia rehabilitacji ogólnoustrojowej w Ośrodku Rehabilitacji Dziennej są udzielane pacjentom, których stan zdrowia nie pozwala na rehabilitacje w warunkach ambulatoryjnych a nie wymaga całodobowego nadzoru lekarskiego i pielęgniarskiego.
3. Skierowanie na rehabilitację ogólnoustrojową musi być wystawiane przez lekarza oddziału :
a/ urazowo-ortopedycznego
b/ chirurgicznego
c/ neurochirurgicznego
d/ reumatologicznego
e/ chorób wewnętrznych
f/ onkologicznego
g/ urologicznego
h/ rehabilitacji ogólnoustrojowej
i/ neurologicznego
j/ pulmonologicznego
k/ ginekologicznego
oraz lekarza poradni:
a) Rehabilitacyjnej
b) Urazowo-ortopedycznej
c) Neurologicznej
d) Reumatologicznej
Mających kontrakt z NFZ
4. Zasady prowadzenia rejestracji pacjentów do Ośrodka Rehabilitacji Dziennej.
Wpisu na listę oczekujących dokonuje się w chwili zgłoszenia pacjenta ze skierowaniem do Ośrodka Rehabilitacji Dziennej.
Na liście oczekujących odnotowuje się, między innymi, następujące informacje:
· datę i godzinę wpisu,
· imię i nazwisko pacjenta,
· numer PESEL, a w przypadku jego braku, numer dokumentu potwierdzającego tożsamość pacjenta,
· adres pacjenta,
· numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji z pacjentem lub jego opiekunem,
· rozpoznanie lub powód przyjęcia,
· planowany termin udzielenia świadczenia.
Przy zapisie uwzględnia się 2 kategorie medyczne pacjentów:
1. przypadek pilny(CITO) - jeśli istnieje konieczność pilnego udzielenia świadczenia ze względu na dynamikę procesu chorobowego i możliwość szybkiego pogorszenia stanu zdrowia lub znaczącego zmniejszenia się szans na powrót do zdrowia.
2. przypadek stabilny - to pacjent, który nie znajduje się w stanie wymagającym nagłej interwencji medycznej i nie został zaliczony do przypadków pilnych.
Umieszczenie na liście oczekujących odbywa się zgodnie z określoną kategorią medyczną i według kolejności zgłoszeń. Planowany termin świadczenia oznaczony jest poprzez wskazanie przewidywanej daty. Podstawą przesunięcia na liście może być spowodowane tylko względami medycznymi.
W celu otrzymania świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie skierowania, świadczeniobiorca może wpisać się na jedną listę oczekujących u jednego wybranego świadczeniodawcy. Pacjent ma obowiązek niezwłocznego powiadomienia ośrodka w przypadku z rezygnacji z zaplanowanego świadczenia. W przypadku kiedy pacjent nie stawi się w wyznaczonym terminie bez powiadomienia, zostaje skreślony z listy oczekujących na to świadczenie.
Osobami mającymi prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością i powinny zostać przyjęte bezzwłocznie są:
· pacjenci w stanie nagłym,
· osoby, które posiadają tytuł Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi lub Zasłużonego Dawcy Przeszczepu,
· inwalidzi wojenni i wojskowi,
· kombatanci (także osoby represjonowane),
· uprawnieni żołnierze i pracownicy, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.
Rejestracji można dokonać on-line poprzez stronę internetową www.osoz.pl
lub : Ośrodek Rehabilitacji Leczniczej PKPS - OSOZ.PL
Instrukcja założenia konta IKZ - Instrukcja IKZ.
Instrukcja logowania do OSOZ.PL - Instrukcja logowania.
Po zarejestrowaniu on-line pacjent ma obowiązek w ciągu 14 dni dostarczyć oryginał skierowania do Ośrodka Rehabilitacji Dziennej w innym przypadku zostanie skreślony z listy pacjentów oczekujących.
Wyznaczony termin rehabilitacji jest terminem orientacyjnym i może ulec zmianie, o której pacjent będzie poinformowany telefonicznie.